Opening Hours

จันทร์ – ศุกร์

9.00 - 17:00

02-101-6345, 082-854-4872, 098-287-8472, 098-828-8124

miclabthailand@gmail.com

Address

บริษัท เมดิคอล อินโนเวชัน เซ็นเตอร์ จำกัด
เลขที่ 7 ซอยจัดสรร ถนนสุทธิสารวินิจฉัย
แขวงสามเสนนอก เขตห้วยขวาง
กรุงเทพฯ 10310
You have a question for us?

บทความ

บทความ

TB และ HIV เกี่ยวข้องกันได้อย่างไร (TB/HIV Co-Infection)

Published : 24 April 2020

 TB และ HIV มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการกำจัดเชื้อโรค หรือสิ่งแปลกปลอม หากร่างกายมีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ จากการคาดประมาณขององค์กรอนามัยโลกเมื่อปี 2559 ประเทศไทยมีอุบัติการณ์ผู้ป่วยวัณโรคที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 11,000 ราย สำนักวัณโรครายงานผลการดำเนินงานด้านวัณโรคของประเทศไทยปี 2559 พบว่ามีผู้ที่ขึ้นทะเบียนรักษาวัณโรค เป็นผู้ป่วยวัณโรคที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี ประมาณ 6,780 ราย คิดเป็นร้อยละ 11 ของผู้ที่ได้รับการตรวจเชื้อเอชไอวีทั้งหมด ซึ่งเป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของผู้ป่วยโรคติดเชื้อฉวยโอกาส 

                                                                                                                  

 

รูป 1 การคาดประมาณขององค์กรอนามัยโลกปี 2559

ที่มา : WHO GLOBAL TB REPORT 2019

 

ทำไมคนที่ติดเชื้อเอชไอวี ถึงมีโอกาสติดวัณโรคมากกว่าคนปกติ?

       เซลล์ที่เป็นเป้าหมายหลักของเอชไอวี คือ เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ (Lymphocyte) ชนิด ทีเซลล์ (T-cell) หรือ CD 4 ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่ในการสร้างเซลล์เพื่อฆ่าเชื้อโรค หรือสิ่งแปลกปลอมจึงเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวี มีโอกาสที่จะได้รับเชื้อวัณโรคได้ง่ายกว่าคนทั่วไปสูงถึงร้อยละ 10 ต่อปี  นอกจากนี้พบว่าการติดเชื้อเอชไอวียังเพิ่มการป่วยเป็นวัณโรคซ้ำ (Recurrent tuberculosis) จากสาเหตุการลุกลามของเชื้อวัณโรคเดิม (Endogenous reactivation or true relapse) ซึ่งการติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคหลังจากได้รับเชื้อสูงถึง 113 เท่า และจะมีโอกาสเสี่ยงสูงขึ้นมากถึง 170 เท่าหากพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์

 


                                                   

รูป 3 

คาดประมาณว่าการติดเชื้อน่าจะมีแนวโน้มลดลง และสามารถค้นพบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 

และกลับเป็นซ้ำเพิ่มมากขึ้น

ที่มา : สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค 2019

 

ผู้ป่วยวัณโรคที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี จะพบลักษณะอาการทางคลินิกคล้ายกับผู้ที่เป็นวัณโรคทั่วไป ได้แก่

  • อาการไอเป็นเลือด หอบเหนื่อย เจ็บหน้าอก 

  • มีไข้นานกว่าปกติ 

  • น้ำหนักตัวลดลง

ทั้งนี้ยังพบว่าเชื้อวัณโรคยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้มากกว่าวัณโรคทั่วไป เช่น เยื่อหุ้มสมอง กระดูก หรือต่อมน้ำเหลือง ได้อีกด้วย

 

ในปัจจุบันแม้จะมีความก้าวหน้าในการดูแลรักษา     วัณโรคและเอดส์ แต่พบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวียังคงเข้าสู่ระบบล่าช้า จึงทำให้นำไปสู่การเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก (รูป 4) เพื่อลดการป่วยและการเสียชีวิตจากผู้ป่วยเอชไอวีร่วมกับวัณโรค จึงมีมาตรการ R-R-T-T-R (รูป 5) เพื่อแก้ไขปัญหาโดยใช้กรอบดำเนินงานที่มุ่งเน้นการส่งเสริมเข้าสู่ระบบ เพื่อวินิจฉัยให้รวดเร็ว พร้อมการดูแลรักษาอย่างทั่วถึง



 

รูป 5 มาตรการ R-R-T-T-R

ที่มา : TB / HIV แนวปฏิบัติการผสมผสานวัณโรคและเอดส์ พ.ศ. 2560

สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค 



 

อ่านนโยบาย
บริษัท เมดิคอล อินโนเวชัน เซ็นเตอร์ จำกัด ได้ตระหนักถึงความสำคัญเกี่ยวกับสิทธิ และความเป็นส่วนตัวของท่านเป็นอย่างยิ่ง

จึงได้จัดทำนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลขึ้น เพื่อให้ท่านในฐานะเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 ได้ทราบถึงรายละเอียดการเก็บรวบรวมใช้ และ เปิดเผย สำหรับการบริหารจัดการข้อมูลส่วนบุคคลของบริษัทฯ

ทั้งนี้ ท่านสามารถดูรายละเอียดเกี่ยวกับนโยบายคุ้มครอง ข้อมูลส่วนบุคคล